ما هو
يشير HGH 191AA إلى هرمون النمو البشري المؤتلف، المعروف بشكل أكثر دقة باسم السوماتروبين - وهو نسخة مختبرية من هرمون الحمض الأميني 191 الذي تنتجه الغدة النخامية بشكل طبيعي. [1] تميزه العلامة "191AA" عن الشكل المؤتلف الأقدم، السوماتريم، الذي يحمل ميثيونين إضافي (192 أمينو). مجموع الأحماض). يتم تصنيع منتجات هرمون النمو الموصوفة طبيًا الحديثة مثل Genotropin وHumatrope وNorditropin لتتوافق مع تسلسل الأحماض الأمينية 191 الأصلي.
يصف "191AA" فقط الجزيء الذي يدعي المنتج أنه موجود، وليس ما إذا كان نقيًا أو بجرعات صحيحة أو تم تصنيعه تحت ظروف معقمة ومنظمة - وهو التمييز الأكثر أهمية بالنسبة لهرمون النمو الذي يتم بيعه خارج قنوات الصيدليات المرخصة باعتباره "مادة كيميائية بحثية".
كيفية العمل
يعمل السوماتروبين عن طريق الارتباط بمستقبلات هرمون النمو على الخلايا المستهدفة، وتنشيط سلسلة الإشارات داخل الخلايا المعروفة باسم مسار JAK2/STAT.[2] ويؤثر هذا على استقلاب البروتين والكربوهيدرات والدهون والمعادن، ويحفز الكبد على إنتاج IGF-1، وهو عامل النمو الذي ينفذ الكثير من العمل البيولوجي النهائي الذي يُنسب تقليديًا إلى هرمون النمو. نفسه.
في الأطفال ذوي صفائح النمو المفتوحة، يحفز هذا المحور نمو الهيكل العظمي. في البالغين، يقوم بدلاً من ذلك بتشكيل تكوين الجسم، وإصلاح الأنسجة، وتنظيم التمثيل الغذائي - وهو أحد الأسباب التي تجعل استخدامات هرمون النمو المعتمدة تختلف كثيرًا بين المرضى من الأطفال والبالغين.
ما يظهره البحث
الدليل السريري للعلاج بهرمون النمو يكون أقوى لدى المرضى الذين يعانون من نقص مؤكد. في البالغين الذين تم تشخيصهم بنقص هرمون النمو، تصف إرشادات جمعية الغدد الصماء فوائد قابلة للقياس في تكوين الجسم، والقدرة على ممارسة الرياضة، ونوعية الحياة، مع الإشارة إلى أن مقاومة الأنسولين يمكن أن ترتفع وأنه لم تثبت أي دراسة فائدة للوفيات.[3]
لا يمتد هذا الدليل إلى الأشخاص الأصحاء الذين يستخدمون هرمون النمو لأغراض مكافحة الشيخوخة أو الأداء. وجد تحليل تلوي تم الاستشهاد به على نطاق واسع لدى كبار السن الأصحاء تحولات صغيرة مواتية في تكوين الجسم إلى جانب معدل أعلى بشكل ملحوظ من الأحداث الضارة مثل احتباس السوائل وآلام المفاصل ومتلازمة النفق الرسغي، وخلص إلى أنه لا يمكن التوصية بهرمون النمو كعلاج مضاد للشيخوخة.[4]
السلامة والآثار الجانبية
تم توثيق الآثار الجانبية للبالغين لـ Somatropin بشكل جيد في العلامات المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء. تشمل المشكلات الشائعة التي تم الإبلاغ عنها ما يلي:
- احتباس السوائل والتورم وآلام المفاصل أو العضلات
- أعراض ضغط الأعصاب مثل الوخز ومتلازمة النفق الرسغي
- انخفاض تحمل الجلوكوز وتأثيراته على حساسية الأنسولين
- ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة نادر ولكنه خطير، وعادة ما يمكن عكسه بعد تعديل الجرعة
يحدد التصنيف أيضًا موانع الاستعمال الصعبة، بما في ذلك الأورام الخبيثة النشطة والأمراض الخطيرة الحادة، حيث تم ربط الجرعات الدوائية بزيادة معدل الوفيات. وتتميز هذه المخاطر بالمستحضرات الصيدلانية الخاضعة للرقابة والمستخدمة تحت إشراف طبي؛ يضيف هرمون النمو الذي يتم الحصول عليه من خلال قنوات "الاستخدام البحثي فقط" مخاطر غير محددة حول العقم والمحتوى الفعلي ودقة الجرعات.
الحالة التنظيمية
في الولايات المتحدة، السوماتروبين هو دواء موصوف من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، ولكن حصريًا لمؤشرات محددة مثل بعض اضطرابات النمو لدى الأطفال والنقص المؤكد في هرمون النمو لدى البالغين. لم تتم الموافقة عليه للاستخدام في مكافحة الشيخوخة، أو اللياقة العامة، أو فقدان الوزن، أو كمال الأجسام.[5]
يضيف القانون الفيدرالي عقوبة جنائية محددة: 21 U.S.C. § 333(هـ) تجرم توزيع هرمون النمو البشري لأي غرض آخر غير العلاج الموجه من قبل الطبيب لحالة طبية معترف بها. يقع هرمون النمو الذي يتم تسويقه عبر الإنترنت باعتباره "ببتيدًا بحثيًا" خارج هذا الإطار تمامًا - فهو منتج غير معتمد، وليس نسخة أرخص من نفس الدواء.
اختبارات المنشطات والرياضة
نظرًا لأن هرمون النمو يمكن أن يؤثر على الكتلة الخالية من الدهون والتعافي والتمثيل الغذائي، فإنه - جنبًا إلى جنب مع نظائره وأجزاءه ومدرات الإفراز - يظهر في القائمة المحظورة للوكالة العالمية لمكافحة المنشطات. ipamorelin، وMK-677، كمواد محظورة بغض النظر عن مدى تسويقها بشكل عرضي من أجل الصحة العامة.