ما هو
على الرغم من البحث عنه وتسويقه على أنه "NAD+ peptide"، إلا أن NAD+ (نيكوتيناميد أدنين ثنائي النوكليوتيد) ليس ببتيدًا على الإطلاق - فهو لا يحتوي على سلسلة من الأحماض الأمينية. وهو عبارة عن أنزيم صغير مشتق من النوكليوتيدات، مبني من مجموعة النيكوتيناميد المرتبطة بفيتامين ب3، والأدينين، ووحدات فوسفات السكر، الموجودة في كل خلية في الجسم.[1]
وهو موجود في الأشكال المؤكسدة (NAD+) والمخفضة (NADH) التي تنقل الإلكترونات بين التفاعلات الأيضية. تعكس علامة "الببتيد" بشكل أساسي اتفاقيات تسويق العيادات الصحية التي تجمعها جنبًا إلى جنب مع علاجات الببتيد الفعلية، وليس أي تشابه كيميائي لأحدها.
كيفية العمل
يعد تدوير NAD+/NADH أمرًا أساسيًا لكيفية استخلاص الخلايا للطاقة من الطعام، وتغذيتها في تحلل السكر، ودورة TCA، والفسفرة المؤكسدة للميتوكوندريا.[2] يتم استهلاك NAD+ أيضًا من قبل العديد من عائلات الإنزيمات ذات الأدوار الأوسع: السرتوينز (تنظيم التمثيل الغذائي والاستجابة للإجهاد)، وPARPs (إصلاح تلف الحمض النووي)، وCD38 (المناعي والالتهابي). الإشارة).
ولأن هذه المسارات تمس عملية التمثيل الغذائي، وإصلاح الحمض النووي، وبيولوجيا الشيخوخة الخلوية، فقد أصبح انخفاض مستويات NAD+ مع تقدم العمر موضوعًا بحثيًا رئيسيًا - على الرغم من أن حجم هذا الانخفاض وأهميته السريرية يختلفان باختلاف الأنسجة وليس موحدًا في جميع أنحاء الجسم.
السلائف مقابل IV/الحقن NAD+
لقد اتبعت الأبحاث مسارين متميزين. تم اختبار سلائف NAD+ عن طريق الفم - بشكل رئيسي ريبوسيد النيكوتيناميد (NR) وأحادي نيوكليوتيد النيكوتيناميد (NMN) - في تجارب بشرية متعددة، وقد تم رفع المستقلبات المرتبطة بـ NAD في الدم بشكل موثوق مع تحمل جيد بشكل عام.[6] NAD+ عن طريق الوريد أو عن طريق الحقن، وهو الشكل الذي يتم تسويقه عادةً على أنه "علاج NAD IV" للطاقة أو مكافحة الشيخوخة أو الإدمان. الانتعاش، يحتوي فقط على بيانات بشرية على المستوى التجريبي، مثل دراسة صغيرة واحدة تقيس مستقلبات NAD في الدم والبول أثناء التسريب لمدة ست ساعات.[12]
لا ينبغي التعامل مع قاعدتي الأدلة هاتين على أنهما قابلتان للتبديل - فالنتيجة المتعلقة بـ NR عن طريق الفم لا تنطبق تلقائيًا على منتج العيادة القابل للحقن.
ما يظهره البحث
أظهرت التجارب البشرية على NR عن طريق الفم أنه متوافر بيولوجيًا ويرفع مستقلبات NAD+، ووجدت إحدى التجارب العشوائية أن NMN حسّن مقياس حساسية الأنسولين العضلي لدى النساء المصابات بمرض السكري. [8] يتم خلط نتائج النتائج على مستوى الأعراض - التعب والإدراك والوظيفة البدنية - عبر الدراسات، ولا يترجم الارتفاع في العلامات الحيوية تلقائيًا إلى دليل سريري مثبت. فائدة.
إن الأدلة على تناول NAD+ عن طريق الوريد أو الحقن في معالجة ادعاءات الصحة ومكافحة الشيخوخة والمعرفية والتعافي من الإدمان غائبة بشكل أساسي على مستوى التجارب السريرية الخاضعة للرقابة؛ وتعتمد هذه الادعاءات المحددة حاليًا على المعقولية الآلية والتسويق بدلاً من بيانات التجارب.
السلامة والآثار الجانبية
- تحتوي سلائف NAD+ عن طريق الفم على بيانات تحمل بشرية معقولة من التجارب السريرية، مع عدم وجود إشارات أمان رئيسية عند الجرعات المدروسة
- من المعروف أن مركبات فيتامين B3 ذات الصلة، وخاصة حمض النيكوتينيك بجرعات عالية، تسبب احمرار الوجه والغثيان وتأثيرات ضغط الدم، على الرغم من أن هذا لا ينطبق تلقائيًا على كل منتج مرتبط بـ NAD
- يحمل NAD+ القابل للحقن أو الوريدي المخاطر الإضافية لأي تسريب — تفاعلات الموقع، وتفاعلات التسريب، ومخاطر التلوث أو دقة الجرعات عندما يتم تركيب المنتج بدلاً من مراجعة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
- تظل بيانات السلامة طويلة المدى لأي طريق توصيل NAD+ محدودة
الحالة التنظيمية
لا يوجد منتج NAD+ قابل للحقن أو عن طريق الوريد معتمد من إدارة الغذاء والدواء لمؤشرات الصحة أو مكافحة الشيخوخة أو الطاقة أو التعافي من الإدمان. يتم بيع سلائف NAD+ مثل نيكوتيناميد ريبوسيد كمكملات غذائية، وهو ما يمثل شريطًا تنظيميًا أقل من الموافقة على الأدوية، وقد تم تقييم كلوريد النيكوتيناميد ريبوسيد بشكل منفصل في الاتحاد الأوروبي كمكون غذائي جديد وليس دواء.
إن منتجات NAD+ الوريدية والقابلة للحقن المقدمة في العيادات هي عادةً مستحضرات مركبة، والتي لا تراجعها إدارة الغذاء والدواء صراحةً للتأكد من سلامتها أو فعاليتها أو جودتها قبل وصولها إلى المرضى.[10]