Was es ist
Cardiogen ist ein synthetisches kurzes Peptid, das in der wissenschaftlichen Literatur am häufigsten als Tetrapeptid AEDR – H-Ala-Glu-Asp-Arg-OH bezeichnet wird und aus Alanin, Glutaminsäure, Asparaginsäure und Arginin besteht.[4] Es gehört zu einer Forschungskategorie, die manchmal als Peptid-Bioregulatoren bezeichnet wird: untersuchte kurze Aminosäuresequenzen nach möglichen Auswirkungen auf die Genexpression und Zellsignalisierung und nicht nach einem definierten Arzneimittelrezeptormechanismus. Cardiogen wird fast ausschließlich in der kardiologischen und kardiovaskulären Laborforschung diskutiert, nicht als zugelassenes Herzmedikament. Es sollte nicht mit CardioGen-82 verwechselt werden, einem von der FDA zugelassenen Rubidium-Rb-82-Generator, der zur Herstellung eines radioaktiven Tracers für die Herz-PET-Bildgebung verwendet wird – einem unabhängigen, zugelassenen Diagnoseprodukt, das nur einen Teil des Namens trägt.[20]
So funktioniert es
Der vorgeschlagene Mechanismus basiert auf einer kleinen Anzahl von Laborstudien, die darauf hindeuten, dass kurze Peptide wie AEDR die Genexpression durch Wechselwirkungen mit DNA oder Histonen beeinflussen und die Proteinsynthese in exponierten Zellen verändern können. In einer organotypischen Myokardgewebekulturstudie an Ratten war die Cardiogen-Exposition mit einer erhöhten Gewebeproliferation und geringeren Konzentrationen des p53-Proteins verbunden, was die Autoren als mögliche Verringerung des programmierten Zelltods (Apoptose) im Herzgewebe interpretierten.[3] Eine separate Studie mit embryonalen Fibroblasten an Mäusen berichtete über eine erhöhte Expression von Strukturproteinen wie Aktin, Tubulin, Vimentin und Lamin.[4] Hierbei handelt es sich eher um Beobachtungen auf Zellebene als um einen validierten pharmakologischen Weg, und die Biologie von p53 im Herzgewebe ist so komplex, dass eine geringere Expression nicht in jedem Kontext als vorteilhaft angesehen werden kann.
Was die Forschung zeigt
Fast alle direkten Beweise für Cardiogen stammen aus präklinischen Experimenten mit Zell- und Gewebekulturen. Neben den oben beschriebenen Myokardgewebekultur- und Fibroblastenstudien untersuchte ein Artikel die Wirkung von Cardiogen auf Tumorzellen (Sarkomzellen) bei alternden Ratten, und ein anderer verwendete menschliche Prostatafibroblastenkulturen, um Zellalterungsmarker zu untersuchen – eine vom Menschen stammende Zelllinie, aber noch keine klinische Studie Kardiogen für Herzfunktion, kardiovaskuläres Risiko oder Krebsergebnisse wurden in den überprüften Quellen identifiziert. Behauptungen, die Cardiogen mit der Herzreparatur, der Endothelgesundheit oder dem kardiovaskulären Nutzen bei Menschen in Verbindung bringen, gehen weit über das hinaus, was tatsächlich getestet wurde.
Sicherheit und Nebenwirkungen
Da es keine klinischen Studien am Menschen oder kein zugelassenes Produkt gibt, gibt es kein etabliertes Nebenwirkungsprofil, keine Daten zu unerwünschten Ereignissen oder keine Kontraindikationsliste speziell für Cardiogen. Das Fehlen gemeldeter Probleme spiegelt einen Mangel an Daten wider und ist kein Beweis für die Sicherheit. Hier gelten standardmäßig allgemeine Bedenken hinsichtlich der Entwicklung von Peptidarzneimitteln, darunter:
- Unbekannte Immunogenität und Risiko von Immunreaktionen
- Herstellungsverunreinigungen, die die Produktreinheit und -konsistenz beeinträchtigen
- Undefinierte menschliche Pharmakokinetik, Dosierung und Arzneimittelwechselwirkungen
Schwangerschaft, Stillzeit, pädiatrische Anwendung und die Anwendung durch Menschen mit bestehenden Herzerkrankungen oder Krebs sind für diese Verbindung völlig unerforscht.[16]
Regulierungsstatus
Für Cardiogen gibt es keine von der FDA zugelassene Arzneimittelkennzeichnung, Indikation oder Dosierung, und es erscheint nicht im Orange Book der zugelassenen Arzneimittel der FDA.[15] Es handelt sich weiterhin um eine reine Forschungsverbindung. Die FDA hat gesondert gewarnt, dass bestimmte zusammengesetzte oder nicht zugelassene Peptide das Risiko einer Kontamination, falscher Wirksamkeit oder fehlender Wirkstoffe bergen können – Bedenken, die für jedes Cardiogen-Produkt relevant sind, das für den persönlichen Gebrauch außerhalb einer Forschungsumgebung vermarktet wird.[18][19]