מה זה
אוקסיטוצין הוא הורמון לא apeptide מחזורי טבעי, המיוצר hypothalamus ושוחרר לתוך זרם הדם באמצעות gland בוראי הקדמי.[1]כנוירופטוגנית הוא עושה חובה כפולה: באופן היקפי, הוא מניע התכווצות הרחם ואת רפלקס הזרקת החלב במהלך ההנקה, ומרכזי, הוא משנה מעגלים במוח מעורבים בהתנהגות חברתית וסטרס.[3]
אוקסיטוצין תופסת מקום יוצא דופן בין peptides מכוסה באתר זה: הזרקת אוקסיטוצין סינתטית היא זריקה סינתטית.תרופות מרשם שאושרו על ידי FDAעבור אינדיקציות obstetric ספציפיות.[2]אישור זה חל רק על הצורה הקלינית המתקבלת. אוקסיטוצין תרסיסים ומוצרים אחרים המשווקים לקשור, אמון, או מצב הרוח הם קטגוריה נפרדת, בלתי-מועילה, ואין להניח כי יש לשאת את אותן הראיות או עמידה רגולטורית.
איך זה עובד
אוקסיטוצין פועל דרך קולטן אוקסיטוצין, קולטן ממוקד בחלבון G, שמסמן בעיקר דרך מסלול Gq/11.[7]ברחם, הפעלת קולטן מעלה סידן תוך-תאי וגורם התכווצות חלקה-חובה, שהיא הבסיס הרוקחולוגי לשימושו המיילדותי המאושר; אותה מערכת קולטנית חוזה את התאים המיודורליים סביב דקטי החלב כדי לייצר רפלקס הנפתח של ההנקה.[3]
במוח, אוקסיטוצין אות מגיע לאזורים כגון אמגדלה ועיגולי גמול, שם הוא נלמד כמתאמת של שימור חברתי ועיבוד רגשי.[9]זהו סיפור נוירו-מדעי משותף, אך זיהוי מסלול מוח סביר אינו זהה להוכחה לתועלת קלינית אמינה.
מה מראה המחקר
הראיות החזקות ביותר עבור אוקסיטוצין הוא obstetric: זה uterotonic מבוסס עבור אינדוקציה רפואית או הגדלת עבודה ומניעת או טיפול פוסט-פרטום, תפקיד משתקף בהמלצות בינלאומיות.[12]
ראיות להשפעות ההתנהגותיות והפסיכיאטריות של אוקסיטוצין הרבה פחות יישבו. מחקרים מוקדמים של האינסטראנל דיווחו על השפעות על התנהגות האמון ועל תגובות אמיגדלה לפרצופים רגשיים, דלק עניין פופולרי, אך גדול יותר, קפדני יותר, לא החזיקו בהבטחה זו.[8]ניסוי אקראי 24 שבועות בילדים ומתבגרים עם הפרעת ספקטרום האוטיזם לא מצא תועלת משמעותית על פלצבו, ושיתוק של אוקסיטוצין intranasal עבור סימפטומים שליליים של סכיזופרניה לא מצא השפעה עקבית.[10][ה] חוקרים בתחום מתארים צורך בהתאוששות טובה יותר וניתנות ברורה יותר לפני שניתן יהיה לחשוב על שימוש התנהגותי.
תרופה טובה לעומת The Trust-Hormone
שני דברים שונים מאוד חולקים את השם אוקסיטוצין. אחד הוא תרופה בת עשרות שנים, רגולטורית שאושרה תחת פיקוח קליני עבור התכווצות הרחם ובקרת דימום לאחר לידה. השני הוא הרעיון הפופולרי של אוקסיטוצין כמושג פופולרי של אוקסיטוצין.הורמון clicאו ריסוס נאסנטי, רעיון שנבנה בעיקר בניסויים מוקדמים קטנים וניסויים בבעלי חיים שלא שוכפלו היטב בניסויים אנושיים גדולים יותר, מבוקרים יותר.[4]
שיווק מרמז על מחקר או over-the-counter oxytocin המוצר משתף את הבסיס הראיות של התרופה obstetric המאושרת אינה נתמך על ידי המדע הבסיסי.
השפעות בטיחות וצדדים
בטיחות תלויה במידה רבה בדרך ובהגדרה. אוקסיטוצין בלתי ניתן להזרקת העבודה והמשלוח יש סיכונים חמורים, לפעמים כאשר dosing או ניטור אינו מספיק, כולל התכווצות רחם מוגזמת, קרע הרחם, הפרעות לב עובריות, ו intoxication מים כי התווית קשורה למוות אימהי במקרים מדווחים.[5]סיכונים אלה הם מדוע שימוש מיילדות מאושר דורש ניטור קליני מתמשך.
Intranasal oxytocin חקר הגדרות מחקר דיווחו בדרך כלל על אפקטים קלים יותר, כגון אי נוחות נוסטל, עייפות, עצבנות, ותסמינים גססטרון קלים, לעתים קרובות דומה לפלצבו.[20]בטיחות לטווח ארוך של שימוש חוזר תוך-תחומי, ואפקטים בהריון או לצד תרופות פסיכיאטריות, נותרים מאופיין במידה גרועה מחוץ להקשר המיילדותי המאושר.
סטטוס התפטרות
הזרקת אוקסיטוצין היאFDA-approvedעבור אינדיקציות antepartum מוגדר ולאחר לידה, כולל רפואי הצביע על אינדוקציה או הגדלת עבודה ושליטה של דימום לאחר לידה.[2]אישור זה מכסה רק את המוצר הניתן על ידי קלינית.
תרסיסים נוסטליניים ונוסחאות אחרות שקודמו עבור חיבור, אמון, חרדה או מצב רוח הםלא FDA-approvedעבור אלה משתמשים; הם נשארים כלי מחקר חקירה שנחקרו בניסויים קליניים.[4]כל מי ששוקל אוקסיטוצין, בין אם לאינדיקציה או כחלק ממחקר מחקר, צריך לעשות זאת רק תחת פיקוח קליני או מחקר מוסמך.