Ce que c'est
L'adipotide est un peptide de recherche expérimental également connu sous le nom de FTPP (peptide proapoptotique ciblé par les graisses) ou Interhibin-TP01. On la décrit comme un peptide chimérique 25-amino-acide combinant une séquence de ciblage des graisses, un motif d'induction de la mort cellulaire et un linker court.[1]Plutôt que d'agir par des hormones de l'appétit comme la plupart des médicaments pour l'obésité, il a été conçu pour rentrer sur les vaisseaux sanguins fournissant des tissus adipeux blancs (graisses).
Son dossier scientifique repose presque entièrement sur la recherche animale et sur un petit essai humain en phase précoce, et non sur une utilisation médicale approuvée. La vascularisation des tissus qui endommagent délibérément la graisse qu'elle soutient est une stratégie fondamentalement différente et plus invasive que les composés de perte de poids à base d'appétit ou d'hormones.
Comment ça marche
L'adipotide combine une séquence de homing qui lie l'interdiction de la protéine sur les cellules des vaisseaux sanguins qui alimentent la graisse blanche, avec une séquence proapoptotique qui déclenche la mort cellulaire programmée une fois absorbée.[1]Parce que les tissus gras dépendent fortement de leur apport sanguin, endommager que la vascularisation est hypothéquée pour mourir de faim et réduire la graisse qu'il nourrit.
Dans les études sur la souris, cette stratégie a ablégé la graisse blanche et inversé l'obésité induite par le régime alimentaire. C'est un mécanisme plausible chez les animaux, et non la preuve que la vascularisation délibérément blessée est sûre ou efficace chez les gens.
Ce que la recherche montre
Les données les plus fortes proviennent d'une étude réalisée en 2011 chez des singes rhésus obèses : l'adipotide sous-cutané quotidien pendant 28 jours réduit le poids corporel, la circonférence de la taille et la graisse blanche illustrée, et améliore les marqueurs de résistance à l'insuline.[2]Les travaux antérieurs sur les rongeurs ont soutenu le même concept général et l'ont lié à une meilleure tolérance au glucose.
Les données humaines sont limitées à un essai de phase 1 enregistré (NCT01262664) chez des patients atteints d'un cancer de la prostate et d'obésité avancé, conçu pour trouver une dose maximale tolérée plutôt que de prouver un bénéfice pour perte de poids.[8]Il n'existe pas d'essai d'efficacité humaine contrôlé publié. L'écart entre les résultats frappants des primates et cette étude étroite de sécurité est la raison pour laquelle Adipotide reste une recherche plutôt qu'une preuve.
Sécurité et effets secondaires
Le principal signal de sécurité de l'étude primate était une modification dose-dépendante des tubules proximaux du rein, décrite par les chercheurs comme étant prévisible et réversible aux doses testées.[2]Comme le mécanisme vise intentionnellement les vaisseaux sanguins, les effets vasculaires rénaux et non ciblés sont des préoccupations de recherche centrales, et non des découvertes fortuites.
- Les effets rénaux et vasculaires à long terme ou à cycle répété ne sont pas étudiés chez l'homme.
- La sélectivité à l'extérieur du tissu graisseux blanc n'est pas pleinement établie
- La sécurité dans les maladies rénales, cardiovasculaires ou le cancer actif est inconnue
- Les interactions avec les anticoagulants ou les médicaments hypoglycémiants ne sont pas définies
L'essai de phase 1 a permis de déterminer la tolérance et les limites de dose; il n'a pas établi de profil de sécurité adapté à une utilisation générale.
Statut réglementaire
L'adipotide n'est pas approuvé par la FDA pour l'obésité, le diabète ou toute autre affection. Son seul empreinte réglementaire aux États-Unis est une autorisation de mise sur le marché de nouveaux médicaments (IND) qui permet à l'essai de phase 1 de procéder après l'examen de l'innocuité de la FDA, une étape permettant la poursuite de la recherche, et non la conclusion que le médicament est sûr ou efficace.[11]
les médicaments contre l'obésité approuvés par la FDA, comme le tirzépatide et le semaglutide, portent des étiquettes de prescription complètes comportant des indications et des avertissements définis; L'adipotide n'en a pas. Tout produit vendu en ligne comme Adipotide de qualité de recherche ne fait pas partie de l'examen de composition de la FDA et ne doit pas être supposé correspondre au peptide utilisé dans les études publiées.